Rehabilitācija pēc potītes lūzuma. Kā atgūt kustību brīvību?

Ja gadījies potītes lūzums, jāapbruņojas ne tikai ar pacietību gaidot, kamēr sadzīs, bet jābūt apņēmības pilnam rehabilitāciju uzsākt tiklīdz ārsts devis zaļo gaismu. Nedarot neko un vienkārši nogaidot, pastāv risks, ka traumētās locītavas kustību ierobežojums saglabāsies, izmainot arī gaitu.

Nav divu vienādu traumu

Visbiežāk potītes lūzumu gūst, ja iesācējs azartiski metas spēlēt pludmales volejbolu vai futbolu, ziemā laižoties lejā no kalna ar slēpēm vai paslīdot uz slidenas ietves – viena neveikla kustība un – lūzums! Traumas iespējams gūt visdažādākajos veidos, bet diviem pacientiem pat vienā lokalizācijā radies kaulu lūzums nekad nebūs identiski vienāds. Tieši tāpēc arī ārstēšanas metodes un rehabilitācijas plāni pacientiem ar šķietami vienādu traumu mēdz būt tik atšķirīgi.

“Reiz rehabilitācijā bija kāds pacients, kurš apgalvoja, ka ārsts viņam ilgstoši nav ļāvis kustināt kāju pēc potītes lūzuma. Rezultātā bija veidojusies kontraktūra, pēda fiksēta vienā pozīcijā, mazkustīga un diemžēl panākt izmaiņas bez ķirurģiskas iejaukšanās vairs nebija iespējams. Lai gan – lūzums skaitījās sadzijis,” to, kāpēc svarīgi neatlikt rehabilitāciiju, skaidro KRC “Jaunķemeri” fizioterapeite Alise Venterzute.

Arī periodā, kad potīte vēl ir fiksēta ģipsī, nedrīkst ļauties slinkumam un ir jāvingro – jāpakustina ieģipsētās kājas pirksti, lai veicinātu asinsriti;  kāju var cilāt augšā un lejā, guļot uz sāna vai muguras, vai stāvus, pieturoties pie krēsla, lai uzturētu muskuļu spēku augšstilbā un gūžā.

Alise Venterzute, KRC “Jaunķemeri” fizioterapeite

Kad īstais brīdis uzsākt rehabilitāciju?

Tas būs atkarīgs no pielietotās metodes lūzuma ārstēšanā. Ja pacients saņēmis konservatīvo ārstēšanu (kāja ieģipsēta), tad pēc 6 nedēļām parasti plāno kontroles vizīti pie ārsta, kurš izvērtē, vai dzīšanas process noris veiksmīgi, bet rehabilitāciju var uzsākt apmēram pēc 12 nedēļām, kad ģipsis noņemts. “Taču arī periodā, kad potīte vēl ir fiksēta ģipsī, nedrīkst ļauties slinkumam un ir jāvingro – jāpakustina ieģipsētās kājas pirksti, lai veicinātu asinsriti;  kāju var cilāt augšā un lejā, guļot uz sāna vai muguras, vai stāvus, pieturoties pie krēsla, lai uzturētu muskuļu spēku augšstilbā un gūžā. Stiprināt muskuļus ir ļoti būtiski, lai veiksmīgāks un ātrāks būtu rehabilitācijas process pēc tam, kad ģipsis būs noņemts, ” saka fizioterapeite.

Ja lūzums bijis sarežģītāks, ar šķembām, nereti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai lauzto kaulu saskrūvētu, saliktu kopā. Lai gan šajā gadījumā ģipsi neliek, jārēķinās, ka pēcoperācijas periodā pacients kādu laiku kāju nedrīkstēs slogot. Protams, drīkst kustināt pirkstus, cilāt kāju, lai veicinātu limfas atteci, likt vēsas kompreses tūskas mazināšanai, bet uzsākt aktīvu rehabilitāciju varēs tad, kad ārsts būs devis atļauju sākt noslogot locītavu.

PĒC POTĪTES LŪZUMA REHABILITĀCIJA NEPIECIEŠAMA, LAI:

• atjaunotu kustību apjomu potītes locītavā un nesaglabātos kustību ierobežojumi;
• uzlabotu muskuļu spēku;
• uzlabotu līdzsvaru un locītavas aktīvo stabilitāti (periodā, kad traumēto locītavu ārsts ir atļāvis sākt slogot);
• koriģētu gaitu.

Plāno saskaņā ar ārsta rekomendācijām

Uzsākot rehabilitāciju, gan ārsts, gan fizioterapeits noteikti gribēs redzēt izmeklējumu rezultātus, rentgena attēlus. Ja ķirurģiski ārstējot lauzto potīti locītavā tika ievietots stienis un skrūve, kas kaulu satur kopā, piemēram, elektroprocedūras pacientam neiesaka iekļaut rehabilitācijas plānā. Tāpēc, dodoties uz rehabilitāciju, noteikti jāņem līdzi izmeklējumu rezultātus, rekomendācijas no ķirurga, traumatologa. Fizioterapeits lēmumu par lauztās locītavas slogošanu, vienmēr pieņem tikai vadoties pēc ārstējošā ārsta rekomendācijām.

Fizioterapija un magnētterapija

Pacienta rehabilitācijas plānā galveno lomu spēlēs nodarbības pie fizioterapeita. Tūskas mazināšanai rehabilitācijas plānā var tikt iekļautas arī magnētterapijas procedūras, izvērtējot vai ārstēšana bijusi konservatīva vai ķirurģiska. Individuāli tiek izvērtēta masāžas nepieciešamība. “Ja lauztā potīte ir operēta, tad 3 mēnešus pēc operācijas masāžas gan neiesaka, bet pēc tam drīkst, lai uzlabotu asinsriti, limfas atteci un mazinātu tūsku. Pēc potītes lūzuma līdz pat pusgadam vakaros pēc fiziskas piepūles ap locītavu var veidoties tūska. To var mazināt ar aukstām kompresēm, pēdu vingrinājumiem,” stāsta fizioterapeite.

Kad var atkal sportot?

Par sportiskām aktivitātēm var domāt tad, kad locītavā ir pilnībā atjaunots kustību apjoms traumētajā locītavā, pacients nu jau spēj izpildīt diezgan sarežģītus līdzsvara vingrinājumus un palēcienus bez diskomforta. Jārēķinās vismaz ar pusgadu ilgu atlabšanas periodu un arī pēc tam, kad pacients ir izrakstījies no rehabilitācijas centra, noteikti jāturpina vingrot mājas apstākļos. Pēc laika ieteicams atkārtoti konsultēties ar fizioterapeitu, kurš ieteiks nākamās sarežģītības pakāpes vingrinājumus.

Fizioterapeits iesaka: Nelec uz vienas kājas, ja tev ir kruķi!

Periodā, kad ārsts ieteicis kā pārvietošanās palīglīdzekli izmantot kruķus, ir jāklausa ārstam un tas arī jādara. Nevajadzētu lēkāt uz vienas kājas bez kruķiem, jo tas ne tikai palielina atkārtotas traumas risku, bet, kad lūzums būs sadzijis un varēs atsākt pārvietoties ar divām kājām, saglabāsies psiholoģiskas bailes lauzto potīti slogot, kāja sāpēs un gaitas stereotips būs izmainīts.

🚫 Biežākās kļūdas:

• Nelēkā uz vienas kājas, ja tev ir pieejami kruķi!
• Nepārslogo kāju, ja ārsts to nav ļāvis!
• Neatliec rehabilitāciju – pat ja lūzums sadzijis, sekas var būt paliekošas.

---