Prognoze: kādas ir izredzes atgūt zaudētās runas spējas pēc insulta?
Runas spēju atjaunošana pēc insulta ir viens no sarežģītākajiem rehabilitācijas procesiem, kas atkarīgs no vairākiem faktoriem. KRC “Jaunķemeri” audiologopēde Lauma Tumašova uzsver, ka izredzes atkal runāt nosaka gan smadzeņu bojājuma lokalizācija, gan pacienta veselība, motivācija un saņemtais atbalsts.
Vai insulta skartais tuvinieks kādreiz atkal runās…
Faktori, kas ietekmē prognozi:
- bojājuma lokalizācija un apmērs – bojājums dominējošajā smadzeņu puslodē (bieži kreisajā) un īpaši valodas centros, piemēram, Broka un Vernikes apgabalos, būtiski ietekmē valodas funkcijas;
- pacienta vecums – jaunākiem pacientiem smadzenes ir “plastiskākas”, tāpēc ir labākas iespējas kompensēt bojājumus;
- vispārējais veselības stāvoklis – labāka vispārējā veselība veicina ātrāku atveseļošanos;
- laiks līdz terapijas uzsākšanai – agrīna terapijas uzsākšana ievērojami uzlabo izredzes atgūt runas spējas;
- motivācija un sociālais atbalsts – pacienti ar augstu motivāciju un atbalstošu vidi biežāk piedzīvo uzlabojumus;
- kognitīvās prasmes – uzmanība, atmiņa, izpildfunkcijas (piemēram, plānošana, problēmu risināšana) un informācijas apstrādes ātrums, būtiski ietekmē, cik veiksmīgi pacients spēs atgūt runas un valodas spējas pēc smadzeņu bojājuma.
Neirorehabilitācija pacientiem pēc pārciesta insulta.
KRC “Jaunķemeri”, +371 26386222, +371 67733242, rezervacija@jaunkemeri.lv
Uzzināt vairāk ŠEIT.
Izaicinājumi, palīdzot pacientam atveseļoties
Viens no būtiskākajiem izaicinājumiem darbā ar insulta pacientiem ir viņu motivācija, tā uzsver KRC “Jaunķemeri” audiologopēde Lauma Tumašova. “Ja pacients nav ieinteresēts sadarboties vai nespēj saskatīt terapijas būtisko nozīmi, kļūst gandrīz neiespējami sasniegt uzlabojumus. Motivācijas trūkumu bieži pastiprina depresija, apjukums vai zaudēto spēju apzināšanās.”
Arī komunikācijas grūtības pašas par sevi rada izaicinājumu, jo nereti pacients, kurš pārcietis insultu, vairs nespēj izteikt savas vajadzības un izjūtas, kas apgrūtina savstarpējo sapratni un terapijas procesu. “Arī tad, ja pacienta piederīgo un speciālistu uzskati par traucējuma smaguma pakāpi un terapijas mērķiem atšķiras, rehabilitācijas process var tikt būtiski apgrūtināts,” saka audiologopēde Lauma Tumašova. Piemēram – ģimene cer uz sava tuvinieka pilnīgu atveseļošanos, kas, protams, ir saprotami, bet speciālists redz tikai daļēju iespēju pacientam atgūt zaudētās funkcijas vai panākt uzlabojumus. Nereti šādas atšķirības rada spriedzi un vilšanos.”
Jārēķinās – insulta pacienti mēdz sastapties arī ar citām grūtībām:
- kognitīvie traucējumi (piemēram, uzmanības zudums, apjukums, izpratnes grūtības);
- fiziskais nogurums vai vispārējs veselības stāvoklis, kas ierobežo spēju piedalīties terapijā;
- nepietiekams sociālais atbalsts vai ierobežotas rehabilitācijas iespējas (piemēram, dzīvesvietā nav pieejams audiologopēds);
- lēns progress, kas var mazināt gan pacienta, gan ģimenes ticību terapijas efektivitātei. Lai pārvarētu šos izaicinājumus, ir būtiska komandas sadarbība starp audiologopēdu, ģimeni, citiem speciālistiem un, protams, pašu pacientu.
Un ko tad, ja runas spējas pilnībā neatjaunojas…?
Tad var izmantot tā dēvētos alternatīvās (komunikācijas veidu personām, kas nerunā vai kuru runa ir nepietiekami kvalitatīva saprotamai komunikācijai) vai augmentatīvās (atvieglo, papildina komunikācijas procesu personām ar neskaidru vai neplūstošu runu) komunikācijas līdzekļus. Tie var būt komunikācijas veidi bez palīglīdzekļiem, bet izmantojot ķermeņa valodu, vokalizāciju, žestus, sejas izteiksmes un grimases, kā arī, ja pacientam nav izteiktu kognitīvo traucējumu, tad var mēģināt apgūt arī komunikācijas veidu ar zemo vai augsto tehnoloģiju palīglīdzekļiem. Pie zemo tehnoloģiju komunikācijas palīglīdzekļiem pieder objekti, attēli, fotogrāfijas, piktogrammas, savukārt augsto tehnoloģiju klāsts ietver dažādus komunikācijas dēļus, pogas, komunikācijas programmatūras. Mūsdienās pastāv pat iespēja izmantot ar acīm vadāmas ierīces! Par piemērotāko alternatīvās vai augmentatīvās komunikācijas līdzekli jākonsultējas ar audiologopēdu, kurš var arī izsniegt atzinumu tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai Vaivaru Tehnisko palīglīdzekļu centrā.
