Katram var gadīties nonākt situācijā, kad ķermeņa funkcionālais stāvoklis ir ierobežots un kādu laika periodu nākas pārvietoties, izmantojot kruķus. Kā šos pārvietošanās palīglīdzekļus izvēlēties, skaidro rehabilitācijas centra “Jaunķemeri” fizioterapeite Iveta Kantiņa.
Par piemērotāko pārvietošanās palīglīdzekļu izvēli vislabāk konsultēties ar funkcionālo speciālistu – fizioterapeitu vai ergoterapeitu, kurš, izvērtējot pacienta funkcionālo stāvokli, traumas veidu un smaguma pakāpi, piemeklēs pareizāko kruķu veidu, pieregulēs to parametrus atbilstoši pacienta antropometriskajiem rādītājiem un arī apmācīs, kā šos palīglīdzekļus lietot gan pārvietojoties pa gludu virsmu, gan ejot pa kāpnēm.
Jāsaprot, vai kruķus paredzams izmantot īsu laika periodu vai ilgstoši. Izvērtējot vairāku faktoru kopumu, pacientam var ieteikt kādu no pārvietošanās palīglīdzekļu veidiem.
Iveta Kantiņa, fizioterapeite
Svarīgi, lai pārvietojoties ar šiem palīglīdzekļiem, nesāpētu rokas vai pleci, tāpēc kruķu augstums ir jāpielāgo atbilstoši augumam. Ne mazāk būtiski zināt, vai kruķus paredzams izmantot īsu laika periodu vai ilgstoši. Izvērtējot visu šo informāciju, pacientam var ieteikt kādu no pārvietošanās palīglīdzekļu veidiem:
Padušu kruķis
Būs piemērots pacientiem, kuriem ir samazināta muskuļu masa un muskuļu spēks.
Piemēroti pacientiem ar nelieliem un vidēji izteiktiem līdzsvara traucējumiem. Ja līdzsvara traucējumi ir vidēji smagi vai smagi, labāk apsvērt cita, stabilāka palīglīdzekļa izvēli, lai novērstu kritienu riskus.
Noderēs, ja kruķu lietošana ir īslaicīga – pēc operācijas, pēc vieglām traumām, gadījumos, kad traumēto ekstremitāti nepieciešmas īslaicīgi, bet pilnībā atslogot. Ja tomēr pārvietošanās palīglīdzeklis būs nepieciešams ilgākam laika periodam, padušu kruķi nebūs pirmā izvēle, jo pastāv iespēja bojāt paduses nervu, nepareizas kruķu lietošanas dēļ.
Padušu kruķu lietošana ir viegli apgūstama un ir iespējams salīdzinoši brīvi manipulēt ar rokām, balstoties uz šāda tipa kruķiem.
Mīnusi:
Ierobežota mobilitāte šaurās telpās.
Ilgstoša padušu kruķu lietošana var negatīvi ietekmēr stāju, tāpēc nebūs piemēroti pacientiem, kam jau ir izteikti stājas traucējumi.
Lielāks kruķu saslīdēšanas un kritienu risks, ja kruķi tiek nepareizi lietoti vai netiek izvērtēta pārvietošanās vides drošība.
Lai gan padusēs balstāmie kruķi ir smagāki un lielāki, vecākiem cilvēkiem ar tiem pārvietoties būs ērtāk, it īpaši pēc gūžas operācijām.
Elkoņa kruķis
Labākā izvēle, ja kruķu lietošanas laiks paredzams 6 nedēļu vai ilgākam periodam amputācijas vai hroniskas deformācijas gadījumos, kas ietekmē gaitu.
Vieglāk manevrējami šaurās telpās un dažādās vidēs.
Vieglāk apgūt kāpšanu pa kāpnēm.
Mazāks traumu risks.
Piemēroti gan gadījumos, kad pilnībā jāatslogo ekstremitāte, gan daļējas atslogošanas gadījumos, tomēr jāņem vērā, ka elkoņu kruķu lietošana gadījumā, kad pilnībā jāatslogo ekstremitāte, tas prasīs vairāk spēka nekā lietojot padušu kruķus. Tas var būt traumatiski elkoņa un plaukstas locītavām.
Mīnusi:
Salīdzinot ar paduses kruķiem, elkoņa kruķi nodrošina mazāku balsta virsmu un ir lielāks risks zaudēt līdzsvaru, paklupt, īpaši uz nelīdzenām virsmām.
Lietojot elkoņu kruķus, rokas vienmēr ir aizņemtas un tas apgrūtina ikdienas aktivitāšu veikšanu.
Apakšdelma atbalsta kruķis
Balsts tiek vienmērīgi sadalīts pa visu apakšdelmu, nenoslogojot plaukstas locītavu atbalsta laikā.
Funkcionāli šis ir līdzvērtīgs elkoņa atbalsta kruķiem.
Piemēroti pacentiem ar artrītu, karpālā kanāla sindromu vai vāju satvēriena spēku.
Mīnusi:
Ar šādiem kruķiem būs apgrūtināta kāpšana pa kāpnēm.
Roku kustības ierobežotas.
iWALK brīvroku kruķis
Jaunākās paaudzes pārvietošanās palīglīdzeklis
Piemērots, ja trauma ir zemceļa rajonā
Šāds kruķis nodrošina kustību brīvību bez augšējo ekstremitāšu iesaistes
Augstas drošības garantijas, veicot visdažadākās ikdienas aktivitātes
iWALK būs piemērots pacientiem ar labu fizisko sagatavotību
nodrošina aktīvu muskuļu darbību gaitas laikā, samazinot muskuatūras atrofijas iespējamību atslogošanas periodā
kompakts dizains – komfortabla pārvietošans
Mīnusi:
Paaugstināts krišans risks uz slidenas virsmas.
Prasa pietiekami labu līdzsvara izjūtu un spēku, īpaši augšstilbā, vēderpresē un mugurā.
Nav ieteicams gados vecākiem pacientiem vai cilvēkiem ar līdzsvara traucējumiem.
Izvēloties kruķus, jāņem vērā:
Pacienta svars
Pacienta augums
Līdzsvara un kognitīvo spēju novērtējumu
Pacienta fizisko sagatavotību, jo gaitas apgūšana ar staigāšanas palīglīdzekļiem prasa zināmu fizisku piepūli.
6 lietas, kam vēl pievērst uzmanību:
Vai kruķiem ir regulējams augstums?
Vai rokturi ir ērti un ergonomiski?
Vai ir polsterējums zem padusēm, elkoņiem, ceļiem?
Vai ir neslīdošs gumijas uzgalis (ar iespēju to nomainīt)?
Cik ērti būs lietot kruķus ilgstoši un uz dažāda seguma virsmām?
