Noteikti ieplāno rehabilitāciju pirms šīm operācijām!

Arvien biežāk tiek runāts par prehabilitācijas nozīmi – rehabilitācijas kursu, ko ieplāno pirms operācijas, kas palīdz sagatavot organismu gaidāmajai ķirurģiskajai ārstēšanai un ļauj ātrāk atlabt pēc tās.

Kas ir prehabilitācija?

Tā ir mērķtiecīga fiziskās sagatavotības, uztura un psiholoģiskā stāvokļa uzlabošana pirms ārstēšanas – visbiežāk pirms operācijas vai citas nopietnas medicīniskas procedūras. Jo labākā fiziskā formā pacients tiek ievests operāciju zālē, jo ātrāk viņš no slimnīcas spēs “aiziet” savām kājām, veiksmīgāk atveseļosies. KRC “Jaunķemeri” fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārste Tatjana Ivanovska teic, ka pirms jebkurām plānveida operācijām prehabilitācija ir ļoti ieteicama vairāku iemeslu dēļ:

• tiek nostiprināti muskuļi operējamajā zonā, kas pēcoperācijas periodā tiks noslogoti;
• uzlabojas locītavu kustīgums, stāja un biomehānika;
• samazinās iespējamo komplikāciju un atkārtotas operācijas risks;
• īsāks kļūst rehabilitācijas periods pēc operācijas;
• pacients labāk saprot savu ķermeni un aktīvāk iesaistās atveseļošanās procesā.

Tomēr pirms šīm operācijām prehabilitācijas kurss apsverams pavisam nopietni.

50% apmērā operācijas rezultāts būs atkarīgs no ķirurga prasmīgajām rokām, bet 50% no pacienta fiziskā stāvokļa pirms operācijas un pēc tās.

Tatjana Ivanovska, KRC “Jaunķemeri” fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārste

6 operācijas pirms kurām rehabilitāciju noteikti jāieplāno

1.Muguras operācija – mikrodiskektomija

Tā ir minimāli invazīva mugurkaula operācija, ko pielieto diska trūces gadījumā, lai atbrīvotu nervu saknīti, kas tiek nospiesta starpskriemeļu diska protrūzijas dēļ, izraisot sāpes, tirpšanu vai citus simptomi, kas rada diskomfortu.

Kā palīdzēs rehabilitācija pirms šīs operācijas?

• Aktivizēs un nostiprinās muguras un vēdera jeb korsetes daļas muskuļus un iemācīsies tos aktivizēt bez papildu slodzes uz mugurkaulu. Ja šie muskuļi būs nostiprināti, tie spēs pasargāt operēto vietu brīdī, kad pēc operācijas celsies un atsāksi staigāt.
• Uzlabosi mugurkaula stabilitāti;
• Samazināsi slodzi uz operējamo zonu;
• Pēc operācijas pacients ātrāk spēs atkal kustēties;
• Atceries, ka 50% apmērā operācijas rezultāts atkarīgs no ķirurga prasmīgajām rokām, bet 50% no pacienta fiziskā stāvokļa pirms operācijas un pēc tās.

Ieteicams: Ieplāno prehabilitācijas kursu 3–4 nedēļas pirms operācijas.

2.Locītavu endoprotezēšana

Endoprotezēšanas operācijas ir tas gadījums, kad prehabilitācija ir īpaši svarīga. Gatavojoties gūžas vai ceļa locītavas aizvietošanai ar protēzi, pacientam savlaicīgi jāsāk vingrot, lai nostiprinātu apkārtējos audus operējamā zonā. Paradoksāli, bet nereti pēc rehabilitācijas kursa pacients konstatē, ka sāpes ir mazinājušās, kustību amplitūda uzlabojusies un galu galā arī ārsts secina, ka ar endoprotezēšanu šobrīd var nesteigties – pagaidām tā nav nepieciešama.

Kā palīdzēs rehabilitācija pirms endoprotezēšanas?

• Stiprinās muskuļus ap operējamo locītavu;
• Uzlabos kustību apjomu;
• Iemāca pacientam kā pareizi sadalīt slodzi brīdī, kad varēs atsākt kustēties;
• Sagatavos ķermeni implantam un atvieglos atveseļošanos pēcoperācijas posmā;

Ieteicams: Uzsākt rehabilitāciju vismaz mēnesi pirms plānotās operācijas.

3.Ceļa locītavas krustenisko saišu operācija

Sportistu vidū krustenisko saišu plīsums ir labi zināma trauma. Šeit rehabilitācija pirms operācijas ir uzskatāms teju vai par zelta standartu.

Kā palīdzēs rehabilitācija pirms operācijas?

• Augšstilba un apakšstilba muskuļi (kvadriceps un hamstrings) ir tie, kas notur ceļgala locītavu. Ja šie muskuļi pirms operācijas būs vāji, arī atveseļošanās periods būs ilgāks un sarežģītāks.
• Prehabilitācijas kursa laikā nostiprināsi muskuļus un mazāk izjutīsi muskuļu vājumu pēc operācijas.
• Apgūsi vingrinājumus, ko būs jāsāk pildīt jau pirmajās dienās pēc operācijas.

Ieteicams: Rehabilitāciju ieplānot 4-6 nedēļas pirms operācijas. Šis būs pietiekams laiks, lai ne tikai mazinātu tūsku operējamā zonā, bet palielinātu muskuļu spēku.

4.Hallux valgus jeb lielā pirksta kauliņa operācija

Jārēķinās, ka pēc šīs operācijas mainīsies pacienta gaita un līdzsvars, tāpēc prehabilitācija ir kritiski svarīga. Tā palīdzēs nodrošināt, lai pacients var ātrāk atgriezties pie fiziskajām aktivitātēm pēc operācijas. Daudzi kļūdaini domā, ka pēdas pirkstus kustina tikai pēdas muskuļi, bet patiesībā šo uzdevumu veic arī apakšstilba muskuļi – tie ir jānostiprina!

Kā palīdzēs rehabilitācija pirms operācijas?

• Dažādi specifiski vingrojumi pirms operācijas uzlabos asinsriti un locītavu kapsulu elastību. Jo elastīgāki būs mīkstie audi (saites, cīpslas), jo mazāka būs tūska pēc operācijas.
• Pirmajās nedēļās pēc operācijas veselajai pēdai jārēķinās ar dubultu slodzi. Prehabilitācijas laikā tiek nostiprināta veselā kāja un arī korsetes daļas muskulatūra, lai pacients spētu saglabāt stabilitāti, neizraisot pārslodzi uz citām locītavām.
• Iespējams pēcoperācijas periodā būs jānēsā speciāls apavs, ortoze, kas palīdz pārnest svaru uz papēdi. Fizioterapeits var iemācīt pareizi pārvietoties ar šo palīglīdzekli. Tas pasargā no muguras, gūžu un ceļgalu sāpēm, kas bieži rodas nepareizas, klibojošas gaitas dēļ.
• Nostiprinās apakšstilba muskuļi un uzlabojas pēdas biomehānika;
• Būs īsāks pēcoperācijas periods un varēs ātrāk atgriezties normālā ikdienas dzīvē;
• Pēcoperācijas posmā pēda būs stabilāka un samazināsies arī deformāciju recedīva risks.

Ieteicams: Vismaz 2 nedēļas pirms operācijas jāsāk vingrināt apakšstilba muskulatūru, lai pēcoperācijas periodā pēda ātrāk atgūtu savas funkcijas.

5.Plānveida amputācijas

Šīs operācijas nav tikai ķirurģisks, bet arī funkcionāls un psiholoģisks izaicinājums pacientam. Tomēr jo labāk sagatavoti būs audi un muskuļi, jo veiksmīgāk noritēs gan pati operācija, gan vieglāks būs atveseļošanās un pielāgošanās periods.

Kā palīdzēs rehabilitācija pirms operācijas?

• Fizioterapeita sastādīta vingrojumu programma ļaus nostiprināt muskuļus amputācijas zonā;
• Uzlabosies asinsriti un audu stāvoklis;
• Mazāks iespējamo komplikāciju risku;
• Pacients savlaicīgi sagatavo ķermeni protēzes lietošanai nākotnē.

 Ieteicams: Prehabilitāciju uzsākt vismaz mēnesi pirms plānveida operācijas un turpināt uzreiz pēc tam tiklīdz ārsts tam ir devis zaļo gaismu.

6.Arī pirms estētiskās ķirurģijas operācijām: Liposakcija

Jā, arī pirms plānveida estētiskās ķirurģijas operācijām, prehabilitācijas kurss ir ļoti ieteicams, jo palīdz atvieglot un uzlabot atveseļošanās periodu. Piemēram, pirms tauku atsūkšanas jeb liposakcijas, ārsti iesaka ieplānot  limfodrenāžas un vakuummasāžu kursu, kas palīdzēs sasniegt labāku operācijas rezultātu un vizuālo efektu.

Kā palīdzēs procedūras pirms liposakcijas?

• Iekustinās limfu, mīkstinās taukaudus, padarot to evakuāciju operācijas laikā saudzīgāku un vieglāku;
• Pēc operācijas āda ātrāk kļūs tvirta, atgūs turgoru (elasību) un labāk pielāgojas jaunajām ķermeņa aprisēm.

Ieteicams: Pēdējo limfodrenāžas vai vakuummasāžas procedūru prehabilitācijas kursa ietvaros var veikt kaut vai tajā pašā dienā, kad plānota operācija.

Kāpēc par prehabilitāciju vērts maksāt?

Latvijā prerehabilitācija pagaidām lielākoties ir maksas pakalpojums un netiek pilnībā apmaksāta no valsts budžeta kā obligāta sagatavošanās daļa pirms plānveida operācijām. Tomēr ilgtermiņā tas noteikti atmaksājas – labāk ieplānot rehabilitāciju un sagatavoties operācijai, nekā pavadīt ilgāku laiku slimnīcā atveseļošanās periodā vai sliktākajā gadījumā – radušos komplikāciju dēļ,” saka KRC “Jaunķemeri” fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārste Tatjana Ivanovska.

Ja tev paredzēta operācija:

1. Konsultējies: Tiklīdz uzzini operācijas datumu, piesakies pie fizioterapeita vai rehabilitologa.
2. Esi disciplinēts: Prehabilitācija prasa pacietību – tie ir vingrinājumi, masāžas un citas procedūras, kas prasa fizisku izturību un neatlaidību.
3. Koncentrējies uz rezultātu: Atgādini sev, ka to dari, lai pēc operācijas ātrāk atgrieztos pie normālas dzīves, nevis lai vienkārši “izpildītu plānu”.

---