Kas ir LSVT LOUD terapija? Efektīva runas un balss uzlabošana Parkinsona slimības un citu neiroloģisku traucējumu gadījumā
19.05.2026
Terapijas pirmsākumi ir meklējami 1987. gadā, kad Dr. Lorēna Ramiga (Lorraine Ramig) satika Lī Silvermanes (Lee Silverman) kundzi un viņas ģimeni. Lī Silvermanes kundzei bija Parkinsona slimība, un ģimenes vēlēšanās bija spēt viņu labāk sadzirdēt un saprast. Tas motivēja Dr. Ramigu izstrādāt efektīvu terapijas metodi cilvēkiem ar Parkinsona slimību, zinātniski pierādīt tās efektivitāti un ieviest šo pieeju klīniskajā praksē (LSVT Global, 2026). Par to vairāk stāsta KRC “Jaunķemeri” audiologopēdes Lauma Tumašova un Lauma Lielkalne.
LSVT LOUD pielietojums un efektivitāte mūsdienās
Mūsdienās LSVT LOUD ir plaši atzīta un efektīva runas terapijas metode cilvēkiem ar Parkinsona slimību un citām neiroloģiskām saslimšanām. To izmanto arī pacientiem ar:
Multiplo sklerozi,
Pēc insulta,
Ar cerebrālo trieku,
Dauna sindromu un citos gadījumos, kad novērojami runas un komunikācijas traucējumi.
Šī metode var sniegt ievērojamus uzlabojumus pat cilvēkiem ar būtiskām komunikācijas grūtībām (LSVT Global, 2026).
Terapijas efektivitāte bērniem
Pētījumos konstatēts, ka bērniem pēc LSVT LOUD terapijas var uzlaboties balss skaļums, runas saprotamība, artikulācija, elpošanas un fonācijas kontrole, komunikācijas prasmes ikdienā.
Terapija visbiežāk tika izmantota bērniem ar cerebrālo trieku, Dauna sindromu, autiskā spektra traucējumiem, runas motorikas traucējumiem, citām neiroloģiskām saslimšanām. Pēc pētījumu rezultātiem var secināt, ka terapijas efektivitāti var veicināt:
Agrīna terapijas uzsākšana,
Regulāri mājasdarbi,
Ģimenes iesaiste,
Augsta terapijas intensitāte.
Daļa pētījumu norādīja arī uz sekundāriem uzlabojumiem, piemēram, uzlabojas sejas muskulatūras aktivitāte un kustību precizitāte, bērni iegūst pašpārliecinātību komunikācijā, kā arī uzlabojas sociālā līdzdalība (Papadopoulos et al., 2024).
Attālinātās terapijas iespējas un rezultāti runas apraksijas gadījumā
Ir pētīta arī LSVT LOUD terapijas efektivitāte pacientiem ar primāri progresējošu runas apraksiju. Tika secināts, ka terapija var uzlabot balss skaļumu, balss kvalitāti, fonācijas kontroli, elpošanas un fonācijas koordināciju, kā arī runas saprotamību. Pacienti pēc terapijas ziņoja par lielāku pārliecību komunikācijā un pozitīvām izmaiņām ikdienas saziņā.
Pētījumā tika uzsvērts, ka LSVT LOUD pozitīvi ietekmē ne tikai balsi, bet arī vairākas runas sistēmas vienlaikus – artikulāciju, prosodiju un elpošanu. Šajā gadījumā terapija tika īstenota attālināti sertificēta speciālista vadībā, un pēc iegūtajiem rezultātiem var secināt, ka arī attālināta LSVT LOUD terapija var būt efektīva pacientiem ar progresējošiem runas traucējumiem (Choi et al., 2024).
Runas terapijas “zelta standarts” un galvenais mērķis
LSVT LOUD tiek uzskatīta par “zelta standartu” runas terapijā Parkinsona slimības pacientiem, jo palīdz uzlabot balss skaļumu un intonācijas daudzveidību. Papildus tam terapija veicina precīzāku artikulāciju, uzlabo rīšanas funkciju, mīmikas muskulatūras aktivitāti runas laikā, kā arī var ietekmēt ar runu saistītos procesus smadzenēs (LSVT Global, 2026).
Terapijas galvenais mērķis ir iemācīt cilvēkam runāt skaļāk un pārliecinošāk. LSVT LOUD metode nemāca kliegt, bet tā palīdz apgūt dabisku, citiem labi dzirdamu un saprotamu balss skaļumu bez liekas piepūles (LSVT Global, 2026).
Neiroplastiskuma loma ilgstošu rezultātu sasniegšanā
LSVT LOUD terapija balstās uz neiroplastiskuma principiem – smadzeņu spēju pielāgoties un veidot jaunus neirālos savienojumus intensīva un atkārtota treniņa rezultātā. Terapijas laikā pacienti regulāri un ar augstu intensitāti veic balss un runas vingrinājumus, kas stimulē ar runu saistītās nervu sistēmas struktūras un palīdz uzlabot balss kontroli, runas skaļumu un komunikācijas prasmes.
Augsta terapijas intensitāte, bieža atkārtošana un uzdevumu praktizēšana funkcionālās situācijās ir būtiski faktori, kas veicina neiroplastiskuma procesus un palīdz iegūt noturīgākus terapijas rezultātus. LSVT LOUD mērķis nav tikai īslaicīgi uzlabot balss skaļumu, bet arī panākt ilgstošas izmaiņas nervu sistēmas darbībā un runas motorajā kontrolē (Fox et al., 2010).
Kā norit LSVT LOUD terapijas kurss?
LSVT LOUD terapija tiek īstenota individuālās nodarbībās, kuru ilgums ir viena stunda. Terapijas kurss ietver četras sesijas nedēļā četras nedēļas pēc kārtas, kā arī ir ikdienas mājasdarbu veikšanu (LSVT Global, 2026).
Nodarbības pirmā daļa (30 minūtes)
Nodarbības pirmajās 30 minūtēs tiek veikti vingrinājumi, kas paredzēti fonācijas laika un balss toņu diapazona palielināšanai. Tiek praktizētas īsas, personiski nozīmīgas frāzes un teikumi (funkcionālā runa), izmantojot balss intensitātes principu “runā skaļi”. Ikdienas vingrinājumi ietver motoros balss vingrinājumus:
Skaļi un ilgstoši vilkt skaņu [ā], atkārtojot vismaz 15 reizes;
Modulēt skaņu [ā] no viszemākā līdz visaugstākajam tonim, ko pacients var izrunāt, atkārtojot vismaz 15 reizes;
Atkārtot funkcionālās jeb ikdienā lietojamās frāzes vismaz 50 reizes (LSVT Global, 2026).
Nodarbības otrā daļa (30 minūtes)
Nodarbības otrajā daļā (30 minūtes) tiek veikti dažādi intensīvi elpošanas, fonācijas un runas uzdevumi ar paaugstinātu piepūli. Šo vingrinājumu mērķis ir palīdzēt pacientam apgūtos uzlabojumus pielietot dažādās situācijās. Terapija sākas ar vienkāršu un īsu spontāno runu, pakāpeniski pārejot uz garāku un sarežģītāku runas aktivitāti.
Katru nedēļu uzdevumu grūtības pakāpe palielinās:
1. nedēļā – tiek strādāts vārdu un frāžu līmenī,
2. nedēļā – teikumu līmenī,
3. nedēļā – lasīšanas līmenī,
4. nedēļā – sarunas līmenī (LSVT Global, 2026).
Kāpēc terapiju ir svarīgi uzsākt laicīgi?
Cilvēki ar Parkinsona slimību sākotnēji var nepamanīt agrīnas izmaiņas savā balsī, runā un komunikācijā maņu izmaiņu dēļ, jo smadzenes precīzi nereģistrē, cik klusa pacienta runa ir realitātē. Tādēļ, ja ir diagnosticēta Parkinsona slimība, būtiski ir pajautāt ģimenes locekļiem un tuviniekiem, vai viņi ir pamanījuši izmaiņas pacienta balss kvalitātē vai ikdienas komunikācijā.
Pat ja runas traucējumi vēl netiek novēroti, nekad nav par agru uzsākt LSVT LOUD terapiju. Brīdī, kad pirmo reizi tiek diagnosticēta Parkinsona slimība vai cita neiroloģiska saslimšana, smadzenēs jau ir notikušas būtiskas izmaiņas. LSVT LOUD terapijas nodarbības var būt noderīgas vēl pirms izteiktu komunikācijas grūtību parādīšanās, jo tās var palīdzēt novērst vai mazināt balss un runas traucējumu smaguma pakāpi turpmākajos gados (LSVT Global, 2026).
Izmantotā literatūra:
Choi, Y. N. C., Martel-Sauvageau, V., Breton, M., Lavoie, M., Laforce, R. and Bouvier, L. 2024. Efficacy of LSVT LOUD® on Phonatory Control and Voice Quality in Patients with Primary Progressive Apraxia of Speech: Case Studies. Brain Sciences. 14(5), 417. Available from: https://doi.org/10.3390/brainsci14050417 [viewed 11.05.2026.].
Narayana, S., Fox, P. T., Zhang, W., Franklin, C., Robin, D. A., Vogel, D., & Ramig, L. O. (2010). Neural correlates of efficacy of voice therapy in Parkinson’s disease identified by performance–correlation analysis. Human Brain Mapping. 31(2), 222–236. Available from: https://doi.org/10.1002/hbm.20859 [viewed 11.05.2026.].
Papadopoulos, A., Voniati, L., Ziavra, N. and Tafiadis, D. 2024. The Effectiveness of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD) on Children’s Speech and Voice: A Scoping Review. Brain Sciences. 14(9):937. Available from: 10.3390/brainsci14090937 [viewed 11.05.2026.].
